福建省招标投标管理办法
福建省人民政府
福建省招标投标管理办法
（福建省人民政府令第68号）
第一章 总 则
第一条 为了规范招标投标活动，保护国家利益、社会公共利益和招标投标当事人的合法权益，根据《中华人民共和国招标投标法》及有关法律法规，结合本省实际，制定本办法。
第二条 在本省行政区域内进行招标投标活动，适用本办法。
第三条 在本省行政区域内，属于《中华人民共和国招标投标法》第三条规定范围内的各类工程建设项目，达到下列标准之一的，必须进行招标：
（一）施工单项合同估算价在100万元人民币以上的；
（二）重要设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在100万元人民币以上的；
（三）勘察、设计、监理等服务的采购，单项合同估算价在50万元人民币以上的；
（四）单项合同估算价低于第（一）、（二）、（三）项规定的标准，但项目总投资额在3000万元人民币以上的。
第四条 县级以上人民政府发展计划部门指导和协调本行政区域内的招标投标工作。县级以上人民政府有关行政主管部门按职责分工，依法对本行政区域内的招标投标活动实施监督，依法查处招标投标活动中的违法行为。
县级以上人民政府财政主管部门应对财政性投融资工程招标项目的资金使用依法进行监督。
省人民政府发展计划部门应组织稽察特派员，对省重大建设项目建设过程中的工程招标投标进行监督检查。
第二章 招标和投标
第五条 全部使用国有资金投资或者国有资金投资占控股或者主导地位的项目，依法必须进行招标的，应当公开招标。但省人民政府确定的重点项目不适宜公开招标的，经省人民政府批准，可以邀请招标。
第六条 招标必须履行下列程序：
（一）确定招标方式；
（二）采取公开招标的，发布招标公告；采取邀请招标的，发出投标邀请书；
（三）受理投标申请；
（四）发出招标文件，接受投标文件；
（五）开标、评标、定标；
（六）发出中标通知书，签订合同。
第七条 招标人对招标文件进行答疑，应形成招标答疑纪要。纪要涉及招标文件澄清或者修改的，应当在招标文件要求提交投标文件截止时间至少15日前，以书面形式通知所有招标文件收受人，并作为招标文件的组成部分；未在15日前将书面通知送达所有招标文件收受人的，该纪要不得作为招标文件的组成部分。
第八条 依法必须进行招标的工程建设项目招标人自行办理招标事宜的，应具备下列条件，并向有关行政监督部门备案：
（一）具有与招标项目规模和复杂程度相适应的技术、概预算、财务和管理等方面专业技术力量；
（二）设有专门的招标机构或者拥有3名以上的专职招标业务人员；
（三）其他有关条件。
第九条 履行项目审批手续并依法必须招标的项目，招标人自行办理招标事宜的，应在报项目可行性研究报告或立项申请时一并将招标组织形式和使用国有资金投资部分项目的招标范围报项目审批部门核准，但在报批可行性研究报告或立项申请报告时无法确定招标组织形式和招标范围的，可以根据项目进程按审批程序分阶段报送。
项目审批部门应在收到报批材料之日起15日内作出审核意见，并及时向有关行政主管部门通报所确定的招标组织形式和招标范围等情况。
第十条 招标人不具备自行招标条件的，应当委托具备相应资格条件的招标代理机构办理招标事宜。委托招标的，招标人应与招标代理机构签订书面合同。招标代理机构应依法在招标人委托的范围内办理招标事宜。
第十一条 招标代理机构按照国家规定，实行资格认定制度：
（一）省人民政府建设行政主管部门负责认定从事工程建设项目招标代理业务的招标代理机构的资格；
（二）省人民政府外经贸行政主管部门负责认定从事与工程建设有关的进口机电设备采购招标代理业务的招标代理机构的资格；
（三）其他招标代理业务的招标代理机构的资格，按职责分工，由省人民政府有关行政主管部门认定。
国务院另有规定的，从其规定。
第十二条 依法必须进行招标的项目的招标公告应在国务院和省人民政府发展计划部门指定的报刊、信息网络或者其他媒介上发布。
第十三条 招标人可以委托有资格的单位编制标底。接受委托编制标底的单位不得接受委托编制与本招标项目有关的投标文件。接受委托编制标底的单位的工作人员不得泄露标底，不得参与编制与本招标项目有关的投标文件。
工程建设项目的标底应根据招标文件的要求、技术经济标准、定额以及项目审批部门批准的投资概算等编制。工程建设项目的标底只作为评标时参考，但不得以标底的上下浮动幅度来确定投标报价是否有效。
第十四条 公开招标的投标时间截止时，投标人不足3名，招标人应依法重新招标，同时应书面通知己提交投标文件的投标人，并原封退回投标文件。
第三章 开标、评标和中标
第十五条 从事同一领域工作满8年并具有高级职称或者具有同等专业水平的技术、经济专家，可以向省人民政府有关部门申请列入评标专家名册；经省人民政府有关部门核实符合有关规定条件的，应予以列入省人民政府发展计划部门会同有关部门建立的省评标专家名册。
招标代理机构专家库的专家应从省评标专家名册中选定。
第十六条 一般项目评标委员会中的专家，可以从专家库或者专家名册中随机抽取；技术复杂、专业性强或者国家有特别要求等特殊招标项目评标委员会中的专家，可以由招标人直接确定。
第十七条 评标委员会应根据招标文件规定的评标标准和方法，对投标文件进行评审和比较。招标文件中没有规定的标准和方法不得作为评标依据。招标文件可确定下列评标方法之一进行评标：
（一）综合评价法：采用定量评分方法、定性评议方法或者定量评分和定性评议相结合方法进行评审和比较，以能够最大限度地满足招标文件中规定的各项综合评价标准进行评分或者投票，并按照得分从高到低或者得票从多到少的顺序，推荐中标候选人；
（二）最低投标价格法：从投标文件能够满足招标文件的实质性要求并且投标价格不低于成本的投标人中，按投标价格从低到高的顺序，推荐中标候选人。
评标委员会推荐的中标候选人不应超过3名。
第十八条 经评标委员会评审，有下列情形之一的，应作为废标处理：
（一）未密封的；
（二）未加盖法人公章和未经法定代表人或者委托代理人签名的；
（三）未按招标文件规定格式填写或者投标报价等关键内容字迹模糊不清的；
（四）以联合体方式投标的联合各方无共同投标协议的。
（五）投标文件对招标文件提出的实质性要求和条件没有作出响应的；
（六）投标价格低于成本或超过项目审批部门批准的投资概算的。
评标委员会认为投标人的投标价格可能低于成本或明显低于其他投标价格的，应要求其作出书面说明并提供相关证明材料。投标人不能合理说明或不能提供相关证明材料的，视为低于成本的投标价格。
第十九条 评标委员会应及时完成评标，并向招标人提出书面评标报告。评标报告应当载明下列事项；
（一）评标基本情况及相关文件资料；
（二）中标候选人排序名单；
（三）对推荐中标候选人的投标方案、技术、商务风险等比较分析评估和理由；
（四）需进一步协商的问题及协商应达到的要求。
第二十条 评标委员会对同一招标项目只能做出一种评标结果。评标委员会成员对评标结果如有异议，按少数服从多数的原则投票表决。不同意见应经评标委员会成员本人签名后以书面形式连同评标报告一并提交招标人。
评审活动未结束，评标委员会成员无正当理由不得中途退出评标委员会。
第二十一条 招标人应当在评标委员会完成评标之日起15日内确定排序在前的中标候选人为中标人。中标人放弃中标项目的、未能按招标文件规定的期限和数额提交履约保证金的或因不可抗力提出不能履行合同的，招标人可以依排序从其他中标候选人中确定中标人。
第二十二条 招标人应在确定中标人之日起10日内向中标人发出中标通知书，并同时将中标结果通知所有未中标的投标人。
第二十三条 招标人和中标人应当在中标通知书发出之日起30日内，按照招标文件和中标人的投标文件订立书面合同。招标人和中标人不得再行订立背离合同实质性内容的其他协议。联合体中标的，联合体各方应共同和招标人签订合同，就中标项目向招标人承担连带责任。
第二十四条 中标人按招标文件要求提交的履约保证金，其金额应以保证招标人在中标人违约时得到足够的补偿为限，履约保证金一般不超过合同金额10%或者年度工作量工程款的30%。
第四章 监 督
第二十五条 招标人应将开标、评标全过程详细记录并存档备查。评标委员会成员签名的个人评审意见应载入开标、评标记录。
第二十六条 对招标、投标活动实施监督的行政主管部门（以下简称行政监督部门）工作人员不得担任评标委员会成员。
第二十七条 投标人对评标委员会的评标结果有异议的，可向有关行政监督部门申请核查，有关行政监督部门应在收到申请之日起10日内进行核查。经核查，评标委员会违反招标文件的标准和方法进行评标的，招标人应重新组成评标委员会进行评标。
第二十八条 依法必须进行招标的项目，招标人应当自确定中标人之日起15日内，向有关行政监督部门提交招标投标情况的书面报告。书面报告应当包括下列内容：
（一）招标方式和发布招标公告的媒介；
（二）资格审查情况；
（三）招标文件副本；
（四）评标委员会的组成和评标报告；
（五）中标结果。
省人民政府确定的省重点项目，招标人还应向省人民政府发展计划部门提交招标投标情况书面报告。
第二十九条 省人民政府发展计划部门和有关行政监督部门应对国有资金投资项目的中标人履约情况进行监督和抽查，并将检查结果予以公布。
有关行政监督部门应将监督过程中发现的问题及时通知项目审批部门，项目审批部门可根据情况暂停项目执行或暂停项目资金拨付。
第三十条 下列行为，为投标人相互串通投标报价的行为：
（一）投标人之间相互约定一致抬高或者压低投标报价；
（二）投标人之间事先约定中标者，然后以此为报价策略参加投标；
（三）投标人之间其他串通投标报价的行为。
第三十一条 下列行为，为投标人与招标人串通投标的行为：
（一）招标人在开标前向投标人泄露标底；
（二）招标人在开标前，私自开启投标文件并将投标情况告知投标人，或者协助投标人撤换投标文件或更改内容；
（三）投标人与招标人串通压低或者抬高投标报价；
（四）招标人向评标委员会成员暗示或明示提高某投标人综合评分，使其中标；
（五）招标人和投标人之间其他串通投标的行为。
第五章 罚 则
第三十二条 违反本办法第五条规定，依法必须招标的全部使用国有资金投资或者国有资金投资占控股或者主导地位的项目未公开招标的，由项目审批部门责令改正，并可暂停项目执行或者暂停资金拨付，对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法予以行政处分。
第三十三条 违反本办法第九条第一款规定，招标组织形式和招标范围应当核准而未经项目审批部门核准，或未按核准的招标组织形式和范围进行招标的，由项目审批部门责令限期改正，并对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法予以行政处分。
前款所列行为影响中标结果的，中标无效。
第三十四条 招标代理机构未取得相应资格、超越资格等级从事招标代理业务的，由有关行政主管部门处以1万元以上3万元以下罚款；情节严重的，取消其代理资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
前款所列行为影响中标结果的，中标无效。
第三十五条 招标人或招标代理机构在开标前开启投标文件或破坏其密封，由有关部门给予警告，处以1万元以上3万元以下罚款；对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法予以行政处分。
前款所列行为影响中标结果的，中标无效。
第三十六条 违反本办法第十三条第一款规定，由有关行政主管部门按下列规定予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对接受委托编制标底的单位接受委托编制与其招标项目有关的投标文件的，处以1万元以上3万元以下的罚款；对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以单位罚款数额5%以上10%以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；
（二）对接受委托编制标底的单位的工作人员泄露标底、参与编制与其招标项目有关的投标文件的，处以5000元以上3万元以下的罚款。
第三十七条 违反本办法第二十条规定，评标委员会成员无正当理由中途退出评标委员会的，由有关行政主管部门责令改正；拒不改正的，处以2000元以上1万元以下的罚款，取消其担任评标委员会成员的资格，不得再参加任何依法必须进行招标的项目的评标。
第三十八条 对招标投标活动依法负有行政监督职责的国家机关工作人员徇私舞弊、滥用职权或者玩忽职守的，依法予以行政处分；构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第三十九条 违反本办法规定的其他违法行为，有关法律、法规已作出处罚规定，从其规定。
第六章 附则
第四十条 本办法由省人民政府法制办公室负责解释。
第四十一条 本办法自发布之日起施行。
大庆市人民政府关于印发《大庆市实施城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
黑龙江省大庆市人民政府
大庆市人民政府关于印发《大庆市实施城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
庆政发〔2007〕38号
各县、区人民政府，各中、省直单位，市政府各直属单位：
经2007年9月12日市政府八届九次常务会议讨论通过，现将《大庆市实施城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请遵照执行。
二○○七年九月二十一日
大庆市实施城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一条 为进一步健全完善我市多层次的医疗保障体系，充分发挥医疗保障制度的互助共济作用，满足现行医疗保障制度和政策尚未覆盖的城镇非从业居民（以下简称城镇居民）的基本医疗需要，提高城镇居民的健康水平，促进和谐社会建设，根据国家和省关于建立城镇居民基本医疗保险制度的有关要求，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险由政府组织实施，实行家庭缴费与政府补助相结合，遵循“低水平起步，重点保障大病医疗需求，逐步提高保障水平”及“以收定支，收支平衡，略有结余”的原则。
第三条 市劳动和社会保障局负责全市城镇居民基本医疗保险政策的制定、组织实施和监督管理；所属的医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的参保登记、基金征收、就医管理、待遇核付等工作。
市财政局负责将财政承担的医疗补助资金纳入财政预算，并保证财政补助资金与家庭缴费同步匹配到位。
市卫生局负责制定并落实城镇居民就医优惠政策，并加强对医疗机构的管理，规范医疗服务行为，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。
市教育局、油田教育中心和石化教育中心负责组织所属学校及托幼园所，对在校学生及在园婴幼儿的参保进行信息登记、医疗保险费代收代缴及日常管理工作。
市公安局负责城镇居民的户籍认定工作。
市民政局负责享受城镇居民最低生活保障待遇居民（以下简称低保居民）的身份及“三无人员”、优抚对象、低收入家庭的认定工作，并遵循动态管理原则，及时提供低保居民的类别及“三无人员”、优抚对象、低收入家庭的变动信息。
市残疾人联合会负责重度残疾居民（仅指残疾等级为一级和二级的残疾人员）的身份认定工作。
各区人民政府负责辖区内城镇居民基本医疗保险的组织实施工作。
第四条 启动城镇居民基本医疗保险后，由社区劳动保障工作人员负责办理城镇居民的参保登记、资格审核、信息上报、证卡发放及日常管理等工作。
第五条 城镇居民基本医疗保险实行属地化管理。
第六条 具有本市市区非农业户籍的以下城镇非从业居民，均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。
（一）各类中、小学校（包括小学、初中、高中、职业高中、初中中专、技校）的在校学生（含本市农村户籍和非本市户籍的在籍学生，18周岁以上的在校学生视同未成年人）、各类托幼园所的在园婴幼儿和18周岁以下（年龄计算截至当年12月31日，下同；不含出生28天以内的新生儿）的非在校城镇居民（以下简称未成年人）；
（二）未参加城镇各种形式社会医疗保险的重度残疾居民；
（三）未参加城镇各种形式社会医疗保险的低保居民、“三无人员”及优抚对象；
（四）未参加城镇各种形式社会医疗保险，且年龄在60周岁（含60周岁，下同）以上的低收入家庭的老年城镇居民；
（五）未参加城镇各种形式社会医疗保险的法定就业年龄内因病丧失或大部分丧失劳动能力的城镇居民；
（六）未参加城镇各种形式社会医疗保险的其他城镇非从业居民。
在法定就业年龄内具备劳动能力的城镇非从业居民，可依据现行的个体从业及灵活就业人员基本医疗保险政策，参加个体从业及灵活就业人员基本医疗保险，享受相应的医疗保险待遇。也可参加城镇居民基本医疗保险，享受城镇居民的医疗保险待遇。
第七条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员（新生儿在办理落户手续后办理参保手续）按以下方式办理参保缴费手续。各类学校的在校学生，由所在学校统一办理参保缴费手续；各类托幼园所的婴幼儿，由所在托幼园所统一办理参保缴费手续；其他城镇居民持《户口簿》、《居民身份证》、《大庆市城镇居民最低生活保障金领取证》、《低收入家庭证明》、《中华人民共和国残疾证》和《优抚对象证明》等有效证件，到户籍所在街道的社区办理登记、参保等手续。
第八条 城镇居民基本医疗保险基金的来源：
（一）参保人员家庭缴纳的基本医疗保险费；
（二）各级财政投入的城镇居民医疗补助资金；
（三）其它渠道筹集的城镇居民医疗补助资金；
（四）城镇居民基本医疗保险基金的利息收入。
第九条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金医疗保险基金财政专户，实行单独列账，收支两条线管理，专项用于城镇居民的基本医疗保险。
医疗保险基金按国家规定免征利息税。
市财政局、审计局及劳动和社会保障局负责对城镇居民医疗保险基金运行全过程进行监督管理。
第十条 城镇居民基本医疗保险费的缴费标准。
根据我市经济发展水平、成年人与未成年人的医疗消费需求及家庭和财政的负担能力，本着筹资水平与保障水平相统一、缴费年限与待遇水平相一致的原则，合理确定缴费标准。
城镇居民的医疗保险费以家庭缴费为主，政府给予一定额度的医疗补助。实行各种形式职工家属医疗保障的用人单位，要继续对其职工家属的参保缴费给予一定额度的医疗补助；其他有条件的用人单位也要对其职工家属的参保缴费给予一定额度的医疗补助。家庭缴费及用人单位为其职工家属支付的医疗补助资金享受国家制定的税收鼓励政策。
（一）未成年人。每人每年缴纳96元，其中：一般居民家庭承担60元，财政补助36元；低保居民、“三无人员”、优抚对象及重度残疾居民家庭承担18元，财政补助78元。
（二）成年居民。每人每年缴纳420元，其中：一般居民家庭承担378元，财政补助42元；低保居民、“三无人员”、优抚对象、重度残疾居民、退养家属及低收入家庭60周岁以上的老年居民家庭承担96元，财政补助324元。
财政承担的医疗补助资金，按6：4的比例由市、区两级财政共同承担。
第十一条 城镇居民基本医疗保险制度启动运行后，视制度的实际运行情况及经济发展水平、财政能力、城镇居民收入和医疗消费水平的变化情况，由市劳动和社会保障局会同有关部门适时提出家庭缴费和财政补助标准的调整意见，报市政府批准后实施。
第十二条 符合条件的城镇居民可按月办理参保手续，并一次性缴费至当年年末。保费到位后，按缴费月数一次性划入当年的个人账户资金。对首次参保的城镇居民，实行享受待遇等待期制度。待遇等待期为六个月，等待期从缴费当月开始计算。在待遇等待期内，参保的城镇居民仅享受个人账户待遇，不享受住院及门诊“三种特病”（指恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析和脏器移植术后服用抗排异药品）的医疗保障待遇。
城镇居民参保后按时足额缴纳医疗保险费的，方可享受城镇居民的医疗保险待遇。对欠缴医疗保险费的，暂停其享受医疗保险待遇，待足额补缴保费后方可继续享受医疗保险待遇，欠缴保费期间发生的医疗费用不予核销。欠缴保费六个月（含六个月）以上续保的，视同首次参保。
第十三条 财政承担的医疗补助资金要纳入政府的财政预算，并在家庭缴纳的医疗保险费足额到位后，由市、区两级财政依据各类居民的实际缴费人数，及时、足额将医疗补助资金划入市财政社会保障基金医疗保险基金专户。对低保居民、“三无人员”、优抚对象及重度残疾居民等人群的医疗补助资金，由市财政按相应的出资渠道一次性划入市财政社会保障基金医疗保险基金专户。
第十四条 城镇居民基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合。按规定额度筹集的城镇居民医疗保险费，按总筹资额的15%建立个人医疗账户，用于支付本人的门诊医疗费用。个人账户资金归个人所有，年终有结余的，连同利息一并转入下年继续使用。扣除划入个人账户后的剩余部分作为社会统筹基金，专项用于支付城镇居民的住院及门诊“三种特病”的医疗费用。未成年人和成年居民住院及门诊“三种特病”医疗费用的核销比例分别为80%和60%。转外就诊的费用，其核销比例降低10个百分点。医疗保险基金年度支付医疗费用的最高限额为80000元。
第十五条 本着权利与义务相统一的原则，建立城镇居民医疗保险连续参保缴费激励机制。城镇居民参保后，连续缴费在三年以上的，每增加三年，其医疗费用的核销比例提高1个百分点，但最高不超过10个百分点。
第十六条 为鼓励城镇居民参加基本医疗保险，对2007年12月31日前办理参保缴费手续的，不设享受待遇等待期，缴费后即可享受医疗保障待遇。
第十七条 城镇居民因达到法定就业年龄、家庭经济状况好转或就业等原因，转入城镇职工基本医疗保险或个体从业及灵活就业人员基本医疗保险的，其参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限按三年抵一年计算城镇职工或个体从业及灵活就业人员的累计缴费年限。
城镇居民不能同时参加城镇职工基本医疗保险、个体从业及灵活就业人员基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险，只能视条件参加一种形式的社会医疗保险。
第十八条 参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民出国定居、户籍迁出或死亡的，医疗保险关系自行终止。
第十九条 在建立城镇居民基本医疗保险制度的同时，一并解决各种社会医疗救助制度向社会医疗保险制度的平稳过渡和有效衔接问题。
享受社会医疗救助政策的已关停、破产的原国有、集体企业退休人员在本人自愿和财政补助政策不变的前期下，可在个人一次性缴纳一定数额的医疗保险费后，纳入职工基本医疗保险（医疗保险形式为：基本医疗保险附加大额医疗补助），享受退休人员的医疗保险待遇，具体的补缴保费办法详见附件1。未纳入职工基本医疗保险的退休人员，仍按原社会医疗救助政策享受医疗救助待遇。
享受社会医疗救助的市政系统退养家属在本人自愿的前提下，可按低收入家庭60周岁以上老年人的缴费标准缴纳医疗保险费后，纳入城镇居民基本医疗保险，享受城镇居民的医疗保险待遇。未纳入城镇居民基本医疗保险的退养家属，仍按原社会医疗救助政策享受医疗救助待遇。
享受大病医疗救助的低保人员按本《办法》全部纳入城镇居民基本医疗保险，享受城镇居民的医疗保险待遇。
第二十条 城镇居民参加基本医疗保险后，其患病的诊治实行定点医疗（药）制度。参保的城镇居民（以下简称参保人员）可在城镇职工医疗保险定点单位中自主选择就诊单位。
第二十一条 参保人员需住院治疗的，应持《社会保障卡》到定点医院的住院处办理网上登记手续。在市区内各定点医院发生的住院医疗费用，采用记账方式结算。城镇居民只需按政策规定支付应由本人承担的医疗费用；由医疗保险基金支付的医疗费用，由市医疗保险经办机构在审核病历的基础上，按月向定点医院支付合理的医疗费用。
需转市外指定上级医院诊治和异地居住人员的就诊，应按职工基本医疗保险的有关政策办理转外就诊和异地居住就诊手续。转外就诊和异地居住就诊人员发生的医疗费用，先由本人现金垫付，出院后持转诊介绍信、出院证、复式处方或住院病历复印件、医疗费用支出明细单、正规医疗费用收据等票据和资料，到辖区的医疗保险经办机构办理医疗费用核销手续。
除急诊急救外，参保人员不在市内定点单位治疗或未经批准自行到市外医院治疗的，其发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。
第二十二条 参保人员由医疗保险基金支付医疗费用时的基本医疗用药范围、诊疗项目、服务设施范围及特殊检查、特殊治疗、特殊用药及高值材料（未成年人的用药范围、诊疗项目及服务设施范围暂执行增补目录，具体内容详见附件2，待国家和省印发增补目录后，执行国家和省的增补目录）个人负担医疗费用的比例均按职工医疗保险的有关政策执行（具体政策详见附件3）。
第二十三条 参保人员住院治疗时由医疗保险基金支付住院医疗费用的起付标准分别为：转市外医院600元、市内市级医院400元、市内区级及企事业单位医院200元。参保人员年度内多次住院的，住院起付标准每次降低100元，但最低不能低于100元。
第二十四条 参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。
第二十五条 各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等，各种减肥、增胖、增高项目，各种保健用品、保健药品，各种医疗咨询、医疗鉴定等发生的费用，医疗保险基金不予支付。
第二十六条 市医疗保险经办机构，要视城镇居民的特点，完善医疗保险的业务管理办法，并制定落实本办法的实施细则。
第二十七条 各县可结合实际，制定具体的实施办法，并组织实施。
第二十八条 本办法自2007年10月1日起施行。
附件：1．退休人员由社会医疗救助向社会医疗保险并轨时的补缴保费办法
一、并轨的范围：仅限于2004年6月末以前因企业已关停破产，退休人员未参加职工医疗保险，而纳入社会医疗救助的已关停、破产的原国有、集体企业和改制后的国有参股控股特困企业（以名册为准）。其退休人员既包括2004年12月31日以前退休的，也包括2005年1月1日以后退休的。
二、补缴保费办法：
（一）1998年12月31日前达到法定退休年龄的人员，只需满足累计缴费年限的要求，便可享受退休人员的医疗保险待遇。
（二）1999年1月1日以后达到法定退休年龄的人员，除满足累计缴费年限外（享受社会医疗救助的年限可计算为视同缴费年限），还需按56元/人、月的标准补缴延期参保至退休时的医疗保险费后，方可享受退休人员的医疗保险待遇。
（三）尚未达到法定退休年龄的人员，需按366元/人、年的标准缴纳医疗保险费后方可纳入职工基本医疗保险，享受在职职工的医疗保险待遇，至达到法定退休年龄后，按本附件第（二）条规定享受退休人员的医疗保险待遇。
（四）在退休人员由社会医疗救助向社会医疗保险并轨后，退休人员医疗救助基金不再实行单独管理，统一并入医疗保险基金实行统一管理。
附件：2．未成年人的用药范围、诊疗项目及服务设施范围增补目录
3．特殊检查、特殊治疗、特殊用药及高值材料个人承担医疗费用比例一览表
