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广东省珠海市人民政府


珠海市突发公共卫生事件应急办法(试行)

珠海市人民政府令第38号
　　

《珠海市突发公共卫生事件应急办法（试行）》已经2003年6月13日市人民政府第14次常务会议审议通过，现予发布，自2003年8月1日起施行。


市长 王顺生
二OO三年六月十八日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

珠海市突发公共卫生事件应急办法(试行)

　　第一章 总则
　　第二章应急系统
　　第一节 指挥系统
　　第二节 监测与预警系统
　　第三节 医疗救护系统
　　第四节 控制系统
　　第五节 信息系统
　　第六节 保障系统
　　第三章预防
　　第四章报告
　　第五章 应急处理
　　第一节 突发事件分级
　　第二节 应急响应
　　第三节 应急启动
　　第四节 医疗卫生机构处理
　　第五节 相关单位处理
　　第六章法律责任
　　第七章附则

珠海市突发公共卫生事件应急办法(试行)

　　第一章 总则
　　第一条 为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
　　第三条 本办法适用于本市行政区域内突发事件应急工作。
　　第四条 突发事件应急处理，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则，建立专业机构与业余机构相结合，政府力量为主、社会力量为辅的机制。
　　第五条 各级政府负责本行政区域内突发事件的应急处理工作。
　　市卫生行政主管部门(以下简称卫生部门)对全市突发事件的预防和控制实施统一监督管理。
　　各级政府有关部门在各自职责范围内做好突发事件应急处理工作。
　　各级卫生监督机构根据同级卫生部门的委托对有关单位和个人的预防和控制措施进行监督检查。
　　第六条 各级政府负责突发事件应急处理工作应体现事权、财权相统一的原则，所需经费纳入财政预算。
　　鼓励多渠道筹集资金以应对突发事件应急工作；接受社会各界捐赠的资金，实行收支两条线管理。
　　第七条 各级政府应当加大投入，建立与国民经济和社会发展相适应的公共卫生服务体系，完善农村、海岛和社区公共卫生服务设施，保证应急设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备。
　　第八条 各级政府及其卫生部门，应当按照国家和省有关规定，落实参加突发事件应急处理的医疗卫生人员福利待遇。具体办法由财政部门会同卫生部门制定，报同级政府批准。
　　第九条 任何单位和个人，必须依法接受突发事件处理机构的查询、检验、调查、取证、监督检查以及执行预防控制措施，并有权检举、控告违反本办法的行为。
　　第十条 各级政府和有关部门对参加突发事件应急处理作出贡献的人员，给予表彰和奖励，对举报突发事件有功的单位和个人给予奖励。
　　表彰奖励具体办法由人事部门会同有关部门制定，报同级政府批准。
　　第二章 应急系统
　　第一节 指挥系统
　　第十一条 市政府设立全市突发事件应急指挥部(以下简称指挥部)，市政府有关部门，中央、省驻珠单位，以及驻本市军警部队为成员，市长任总指挥，分管副市长任副总指挥，领导和指挥全市突发事件应急工作。
　　第十二条 指挥部下设办公室，办公室设在市卫生局，负责日常工作，履行下列主要职责：
　　(一)根据全省突发事件应急预案，组织拟定本市突发事件应急预案，明确各成员和相关单位职责。
　　(二)检查考核指挥部各成员单位履行职责情况。
　　(三)收集、整理、分析、传递、发布有关信息。
　　第十三条 指挥部建立例会制度，定期交流突发事件监测和预警工作信息，进行工作部署；遇突发事件或其他重大情况时，根据实际需要随时召集会议。
　　第十四条 突发事件发生后，指挥部履行下列主要职责：
　　(一)指挥有关部门和单位立即到达规定岗位，采取有关的控制措施。
　　(二)调动医疗卫生机构开展有关救治工作。
　　(三)根据需要紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备。
　　(四)根据需要决定人员疏散或者隔离，对突发事件现场实行紧急措施。
　　(五)根据需要对食物和水源实施控制措施。
　　(六)对本市的突发事件应急处理工作进行督察和指导。
　　(七)根据需要依法采取其他必要控制措施。
　　第十五条 各区政府应当成立相应机构负责本行政区域内突发事件的应急工作。
　　第二节 监测与预警系统
　　第十六条 突发公共卫生事件监测与预警，是指对突发公共卫生事件的发生、影响因素等进行有计划地、系统地长期观察，并采取相应的防范措施。
　　第十七条 各级政府建立和完善突发事件监测与预警系统。监测与预警系统的建立应当符合国家相关标准。
　　第十八条 全市监测与预警系统由市、区疾病预防控制机构、镇卫生院、村卫生站和社区卫生服务机构组成。各级监测与预警机构接受同级卫生部门的领导和上级疾病预防控制机构的指导。
　　第十九条 各相关部门配合卫生部门对交通、口岸、建设工地、农贸市场、流动人口聚集地和各监测点的监测。
　　市卫生部门与出入境检验检疫部门建立合作机制，及时互通预测预报信息。
　　第二十条 各级卫生部门设立突发事件专家咨询委员会，对本辖区和周边地区监测信息进行评估，确定突发事件的性质、程度、预后，提出相应的预防控制措施的建议。
　　第二十一条 疾病预防控制机构负责监测点及监测网络组建的技术方案和相关日常监测工作，制定监测计划，开展流行病学调查，承担实验室检测任务，诊断致病或中毒原因，科学分析、综合评价监测数据，及时预测预报突发事件。
　　监测点的类别、数目、监测内容由同级疾病预防控制机构确定，报同级卫生部门批准。
　　第二十二条 社区卫生服务中心与镇卫生院负责所在街道、镇人员的疾病监测和报告。
　　第二十三条 社区卫生服务站及村卫生室负责本社区居(村)民的疾病监测和报告。
　　第二十四条 各监测点根据监测方案开展疾病监测和报告；非监测点应当根据监测预警工作需要适时开展相关工作。
　　第二十五条 卫生监督机构依法对监测与预警机构、传染病疫情监测、食物中毒、职业病报告等进行监督检查。
　　第三节 医疗救护系统
　　第二十六条 各级政府应当加强急救医疗服务网络建设，完善农村和海岛应对突发事件的收治救治体系，提高处理突发事件的能力。
　　第二十七条 市政府设置传染病专科医院，承担传染病收治任务。
　　市卫生部门指定二级以上综合医院为食物中毒、职业中毒和群体性不明原因疾病的收治机构。
　　根据工作需要，市卫生部门可以临时指定其他医疗机构承担相应工作。
　　第二十八条 市急救指挥中心为突发事件救护指挥调度机构，负责院前医疗救护指挥调度工作。
　　第二十九条 各级各类医疗机构负责收治病例监测、筛选、报告。
　　指定医疗机构应当成立专家工作组，负责留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例的会诊，提出处理建议；责任科室、责任医生负责执行并报告收治病人的动态情况。
　　非指定医疗机构对就地隔离、就地治疗、就地观察的各种病人、疑似病人进行诊治，每日报告收治病例动态情况。
　　第四节 控制系统
　　第三十条 各级政府及其相关部门应当建立和完善突发事件应急控制队伍。应急队伍由疾病预防控制机构、卫生监督机构、公安干警、街道社区等有关人员组成。
　　各级突发事件处理专业机构定期组织训练和演练，不断提高应急反应能力和水平。对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
　　第三十一条 疾病预防控制机构发现或接到突发事件报告时，应当立即采取以下控制措施：
　　(一)及时到达现场，调查登记病人或者疑似病人并作个案调查。
　　(二)对传染病及群体性原因不明疾病密切接触者，按照有关规定进行流行病学调查，必要时进行医学观察。
　　(三)对医疗机构外被传染病病人或疑似传染病病人、有毒有害化学品、放射性物质、致病微生物污染的场所和物品进行卫生处理。
　　(四)对突发事件提出卫生学评价意见报卫生部门，并抄送卫生监督机构。
　　第三十二条 卫生监督机构依照有关法规，结合卫生学评价意见和现场实际情况，采取卫生行政控制措施。
　　需要当地政府采取相应措施的，由卫生部门报同级政府决定。
　　第三十三条 医疗机构履行下列职责：
　　(一)实行首诊负责制，不得以任何理由推诿突发事件病人或疑似病人，并及时报告当地疾病预防控制机构。
　　(二)对医疗机构内传染病病人或疑似传染病病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理。
　　(三)对医疗机构内死亡的病人或疑似病人的尸体进行消毒处理。
　　(四)建立安全的转诊制度，防止疾病蔓延。
　　第三十四条 口岸综合管理部门牵头，会同外事、出入境检验检疫、卫生、公安边检、海关等部门与澳门有关方面建立珠澳突发事件应急处理协作机制：
　　(一)建立双向信息通报制度。在发生或即将发生突发事件并可能危及对方时，双方相关部门相互通报情况。
　　(二)建立互相信任制度。对经本地口岸出境的人员进行检疫时，发现突发事件病人或疑似病人，采取相应的处理措施并通报对方有关部门，对方有关部门应当做好应急准备。
　　(三)建立可疑人员留验制度。各口岸设立留验站，配备必要的人员和设备，对出现有关症状的出入境人员进行流行病学个案调查、初步检查，并作出初步诊断，对不能排除检疫疾病的，及时通知市疾病预防控制机构和市急救医疗指挥调度机构，进行后续处理；对于排除检疫疾病的，口岸查验单位应予放行。
　　(四)建立过境人员健康监护制度。出入境检验检疫部门对经本地口岸前往其他国家或地区的人员实行健康监护，发现病人或疑似病人依法采取控制措施。
　　第三十五条 卫生部门会同海岛所在地政府、交通部门、海事部门、公安边防、渔政等部门，建立海岛和海上突发事件应急处理机制：
　　(一)根据需要建立离到岸人员健康查验制度。健康查验项目由市卫生部门根据需要设定。
　　(二)建立病员转送制度。当突发事件发生后，事发现场有关单位或个人应当立即报告卫生部门、当地政府和相关部门，医疗卫生机构医务人员应迅速赶赴现场，进行健康监护。海岛所在地政府征集船只用于转送病人和疑似病人。转运病人的船只应按照有关规定配备必要的人员和物品。
　　(三)建立紧急救援制度。收到船只呼救时，海事部门组织船只和人员开展救护，并通知卫生等相关部门接应。
　　第三十六条 农业、劳动、旅游等部门在各自职责范围，内做好突发事件预防控制工作。
　　公安部门在职责范围内协助医疗、防疫机构采取强制隔离措施，对疫区进行封锁，协助有关部门对出入疫区的人员、物资和交通工具进行卫生检疫，在道路上设置检查站，拦截、检查车辆，协助进行交通卫生检疫。
　　第三十七条 市急救指挥中心、市公安局指挥中心、各级卫生监督和疾病预防控制机构应建立应急处理联动机制，实现快速反应。
　　第三十八条 街道、社区和居(村)委会应加强对进入本地段人员的监测，配合卫生部门采取控制措施，发现异常及时报告当地疾病控制机构。
　　第五节 信息系统
　　第三十九条 各级政府建立和完善市、区、镇(街道办)、村突发事件信息网络，确保信息畅通。各相关部门应加强协作，实现信息共享，提高工作效率。
　　第四十条 信息报送系统应充分利用公共信息平台，实行资源共享。
　　信息报送点与监测点可合并设置，兼顾社区卫生服务机构和民营医疗卫生机构。
　　第四十一条 疾病预防控制机构根据分工，负责收集、分析国内外、省内周边地区、本行政区突发事件动态和预防、控制情况，编制突发事件信息动态报同级卫生部门。
　　疾病预防控制机构建立旬报制度，定期报送疫(病)情、毒情监测信息。
　　第六节 保障系统
　　第四十二条 各级政府建立突发事件应急物资储备库，储备应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、人才。
　　经贸、发展计划、卫生等部门根据各自职责制定应急物资储备计划，经批准后组织实施。
　　第四十三条 交通、公安、农业、海事等部门应当保障交通运输的正常秩序，保证应急处理物资的运输畅通。
　　第四十四条 各级政府应当加强对相关部门应急控制队伍的自我防护专业培训，按照防疫的要求配备防护装备。
　　各用人单位应重视有关专业技术人员的业务培训，加强卫生勤务、放射防护、生化防护、卫生工程等专业技术人才培养。
　　第四十五条 卫生部门成立若干技术指导组。医疗救护专家组指导病人的诊断、救治， 医疗消毒隔离和医务人员防护；预防控制技术指导组指导开展流行病学调查、消毒隔离和个人防护等预防控制工作；病原学检测技术指导组，指导开展病人或生产环境样本采集、运送，病原体或职业危害因素检测工作。
　　第四十六条 市科技主管部门负责组织和协调科技力量对公共卫生共性技术攻关；市卫生部门组织医疗卫生机构、监测机构和科学研究机构开展相关的科学研究工作。有关部门应予以支持和配合。
　　第四十七条 卫生、公安、物价、工商、质量技术监督、药品监督等部门在各自职责范围加强市场监管，维护社会秩序。
　　第三章 预防
　　第四十八条 各级政府根据二级政府的突发事件应急预案，结合本地实际，制定本级政府突发事件应急预案。
　　第四十九条 卫生和各相关部门根据同级政府的突发事件应急预案，制定各专项和部门应急预案。
　　第五十条 各级政府以及卫生等部门，应当根据突发事件的变化和实施中发现的问题及时进行修订、补充突发事件应急预案、各专项和部门应急预案。
　　第五十一条 各级政府应当依照有关法律、法规，做好传染病预防和食品、生活饮用水、公共场所、学校、企业的卫生工作，防范突发事件的发生。
　　第五十二条 卫生和其他有关部门，应当对公众开展突发事件有关法律、法规和应急知识教育，并建立长效机制，开展全民健康教育运动、全民爱国卫生运动、全民健身运动，提高身体素质，增强对突发事件的防范意识和应对能力。
　　第四章报告
　　第五十三条 各级政府及相关部门应当建立应急报告制度。
　　对突发事件中的病例、疑似病例实行日报告和零报告制度。
　　第五十四条 各级医疗卫生机构指定专人，报送突发事件信息。
　　第五十五条 突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现下列情形之一的，应当在2小时内向所在地卫生部门报告；接到报告的卫生部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级卫生部门和卫生部报告。
　　(一)发生或者可能发生传染病暴发、流行的。
　　(二)发生或者发现群体性不明原因疾病的。
　　(三)发生传染病菌种、毒种丢失的。
　　(四)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。
　　第五十六条 任何单位和个人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、卫生部纳入法定管理的其他传染病病人或疑似传染病病人及食物中毒、职业中毒病人，都应当及时向当地疾病预防控制机构报告。接报的疾病预防控制机构依法向本级卫生部门和上级疾病预防控制机构报告。
　　任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
　　第五十七条 接到报告的各级政府和卫生部门依照本办法规定报告的同时，应当立即组织力量对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措施，并及时报告调查情况。
　　第五十八条 各级政府有关部门，已经发生或者发现可能引起突发事件的情形时，应当及时向同级政府卫生部门通报。
　　第五十九条 突发事件信息报送应注意保密，保护病人及密切接触者的隐私权。
　　第六十条 市政府建立突发事件举报制度，公布统一的突发事件报告、举报电话。
　　任何单位和个人有义务向各级政府及其有关部门报告突发事件隐患，有权向上级政府及其有关部门举报地方政府及其有关部门不履行突发事件应急处理职责，或者不按照规定履行职责的情况。各级政府及其有关部门接到报告、举报后，应当立即组织调查处理。
　　第五章应急处理
　　第一节 突发事件分级
　　第六十一条 根据对公众身体健康与生命安全、社会稳定与经济发展的影响程度，突发事件区分为四个等级，即预备级、一级、二级、三级。
　　第六十二条 具有下列情形之一的为预备级突发事件：
　　(一)其他地区发生甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽及卫生部纳入法定管理的其他传染病疫情，本行政区域存在传入可能，但未检出临床诊断病例，或仅有疑似病例。
　　(二)其他地区放射源或剧毒化学物丢失、泄漏、被盗，可能流入本行政区域。
　　(三)其他地区近期同时或连续发生多起因食用某种食品或接触某种化学品而导致食物中毒事件或职业中毒事件，本行政区域有该种食品或化学品，但未有群体中毒报告：
　　(四)未来96小时内，本市水源可能受到污染：
　　(五)其他地区发生群体性原因不明的疾病，本行政区域存在发生或传入的可能。
　　第六十三条 具有下列情形之一的为一级突发事件：
　　(一)其他地区发生第六十二条规定传染病疫情，本市已检出输入性临床诊断病例，或其它地区疫情骤增，本行政区域疑似病例明显增加。
　　(二)大量低活度放射源或剧毒化学物丢失、泄漏、被盗，尚无人员伤亡报告。
　　(三)短期内，某区域居(村)民、学校、工厂或其他组织同时或连续发生多起食物中毒事件或职业中毒事件，人群发病率未超过正常平均水平，无死亡病例。
　　(四)未来72小时内，本市水源可能受到污染。
　　(五)短期内，某区域居(村)民、学校、工厂或其他组织同时或连续发生多起群体性不明原因疾病，人群发病率与类似疾病无明显差异，无死亡病例。
　　第六十四条 具有下列情形之一的为二级突发事件：
　　(一)第六十二条规定传染病疫情已在本市传播，已出现继发感染的散发性病例或局灶性暴发，包括临床诊断病例和疑似病例。
　　(二)大量中活度放射源或剧毒化学物丢失、泄漏、被盗， 出现人员损伤或中毒。
　　(三)短期内，某区域居(村)民、学校、工厂或其他组织同时或连续发生多起细菌性、化学性食物中毒事件或职业中毒事件，人群发病率在正常水平中上限，并有重症病例。
　　(四)未来48小时内，本市水源可能受到污染。
　　(五)短期内，某区域居(村)民、学校、工厂或其他组织同时或连续发生多起群体性不明原因疾病，人群发病率明显高于类似疾病，并有重症病例。
　　第六十五条 具有下列情形之一的为三级突发事件：
　　(一)本市发生第六十二条所列传染病暴发或流行。
　　(二)强活度放射源或世大量剧毒物品丢失、泄漏、被盗，有多人中毒损伤或中毒。
　　(三)某区域居(村)民、学校、工厂或其他组织，短期内同时或连续发生多起细菌性、化学性食物中毒事件或职业中毒事件，人群发病率超出正常水平上限，并有多宗死亡病例。
　　(四)未来24小时内，本市水源可能受到污染。
　　(五)某区域居(村)民、学校、工厂或其他组织，短期内同时或连续发生多起群体性不明原因疾病，人群发病率明显高于类似疾病，并有多宗死亡病例。
　　以上分级市政府可以根据实际工作需要进行适当调整。
　　第二节 应急响应
　　第六十六条 突发事件发生后，指挥部根据突发事件分级启动应急预案为应急响应。
　　第六十七条 应急响应由指挥部宣布，根据突发事件分级分为四级响应。
　　第六十八条 预备级响应期间，卫生和相关部门应开展下列工作：
　　(一)预备级突发事件发生后，各级卫生部门和监测点加强监测、分析、研究和评估，定期向指挥部报告事件动态。
　　(二)各级医疗卫生机构进行人员、物资、设备等准备。
　　(三)针对可能发生的事件，普及可能发生事件的防治知识，增强社区、农村、家庭、个人防病能力。
　　(四)可能发生饮用水源污染时，卫生和水务部门共同加强水源监测，并通知有关单位做好相应准备。
　　(五)必要时对易受感染或损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护、停工、停产等措施。
　　第六十九条 一级响应期间，指挥系统及相关单位在预备级响应的基础上，做好以下工作：
　　(一)医疗卫生机构和其他有关单位发现突发事件，在2小时内，以最快的通讯方式向所在区疾病预防控制机构报告(市区直接报市疾病预防控制中心)；疾病预防控制机构对报告内容初步核实诊断后，以最快的通讯方式逐级向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告：
　　(二)疾病预防控制机构立即派员赶赴现场，并通知卫生监督机构，针对突发事件性质采取必要的控制措施，防止疫(病)情、毒情扩散；同时进行流行病学调查，及时采样检测，必要时将采集样品送上级疾控机构检测：加强监测和健康教育，密切观察事件动态。
　　(三)医疗机构要严格做好病人的诊治，对传染病人或疑似传染病病人实行指定医院收治，同时做好病房消毒隔离和医务人员的个人防护工作。
　　(四)各区卫生部门立即指定一所医疗机构收治病人；市卫生部门根据突发事件情形和发主地区卫生部门的请求，合理调配技术、人员、物资、资金等给予紧急支持。立即组织专家组赶赴现场确认首发病例。
　　(五)可能发生水源污染时，采取储备水源等措施。
　　(六)对于投毒、人为破坏及安全生产事故引发的突发事件，卫生部门在向本级政府报告收治人员健康状况时，及时向公安、安全生产监督等部门通报有关情况，以便查明事件真相。
　　第七十条 二级响应期间，指挥系统及相关单位在一级响应的基础上，做好以下工作：
　　(一)区级相关部门根据医疗救治的需要，组织力量救治病人，动员本地所有医疗机构做好收治病人的准备，控制事件对人群健康的不利影响；发生传染病疫情时，区卫生部门应向同级政府提出划定疫点疫区和实施管制的建议；各街道办、镇和社区组织开展卫生宣教工作。
　　(二)市级相关部门根据突发事件受影响人数、严重程度和区级有关部门的请求，动员有关医疗机构做好收治病人准备；对受到严重影响的区域和单位给予技术、人员、物资、资金的紧急支持；必要时向周边地区通报突发事件调查和处理进展；必要时向上级有关部门请求技术或设备的支援。
　　(三)可能发生水源污染时，启动应急水体，实行按计划供水。
　　第七十一条 三级响应期间，全市各部门和相关单位，在二级响应的基础上，做好以下工作：
　　(一)进行广泛的社会宣传教育，让本市所有人员了解事件的主要情况， 自觉配合有关部门采取应急处理措施。
　　(二)筹集应急处理所需资金、物资。
　　(三)对传染性疾病采取必要的检疫措施。
　　(四)可能或已经发生水源污染时，采取紧急关闭本市水源，禁止在可能受污染的水域和海域作业、游玩等措施。
　　第七十二条 末例病例治愈出院一定期限内无新发病例出现，指挥部可以宣布本次响应结束。
　　响应结束后，指挥部各组成部门和相关单位做好总结工作，并于7日内报上级政府有关部门。
　　第三节 应急启动
　　第七十三条 预备级应急预案启动由所在区卫生部门征得市卫生部门同意，由区政府批准，区指挥部宣布。
　　一级以上应急预案启动由市卫生部门征得省级卫生部门同意，报市政府批准，市指挥部宣布。法律法规另有规定的除外。
　　第七十四条 突发事件发生后，卫生部门应当立即组织专家对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动应急预案的建议。
　　第七十五条 本市经省卫生行政主管部门或其他有关部门指定的突发事件应急处理专业技术机构．负责突发事件的技术调查、确证、处置、控制和评价工作。
　　第七十六条 国家、省有关部门指定的专业技术机构，持有效证明文件，进入本市突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，对应急处理工作进行技术指导，有关单位和个人应给予配合，不得拒绝。
　　第四节 医疗卫生机构处理
　　第七十七条 医疗机构及其医务人员应掌握有关疾病的诊断标准、治疗方案。收治传染性病人或疑似传染病病人应按照有关的技术规程或工作指引采取消毒隔离措施。
　　第七十八条 医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。
　　医疗卫生机构转送、接诊传染病、从事相关研究，必须严格执行有关管理制度、操作规程，防止医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物的扩散。
　　医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。
　　医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，并通知卫生监督机构根据需要采取必要的控制措施。
　　第七十九条 在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者应配合卫生部门和有关机构采取医学措施；拒绝配合的，由公安机关协助强制执行。
　　第五节 相关单位处理
　　第八十条 各学校、托幼机构、工厂应加强对师生和员工的健康监护与健康教育，搞好室内外环境卫生，加强体育锻炼，根据有关规定和工作指引采取防病措施；发生传染性疾病的单位采取必要的措施消灭传染源，切断传播途径，保护易感人群；发生食物中毒或职业中毒的单位必须根据卫生部门的意见停止使用有关设施并进行整改。
　　第八十一条 各类公共场所确保卫生设施的正确运转，加强员工健康监护和场所通风、清洁、消毒，落实有关法规规定和防病工作指引。
　　第八十二条 始发、途经、抵达本市交通工具上发现根据国务院卫生行政主管部门的规定需要采取应急控制措施的传染病病人、疑似传染病病人，其负责人应当以最快的方式通知前方停靠点，并向交通工具的营运单位报告。交通工具的前方停靠点和营运单位应当立即向交通工具营运单位行政主管部门和县以上地方人民政府卫生行政主管部门报告。
　　本市卫生部门接到有关交通工具疫情报告后，应当立即组织有关人员采取相应的医疗救护、转运、消毒隔离等医学处置措施。
　　在本市停靠的交通工具上的传染病病人密切接触者，由交通工具停靠点的卫生组织或机场，根据各自职责，依法采取控制措施。
　　涉及口岸和入出境的人员、交通工具、货物、集装箱、行李、邮包等需要采取传染病应急控制措施的，依照国境卫生检疫法律、行政法规的规定办理，需在当地治疗或医学观察者，送指定医疗机构收治。
　　第八十三条 对传染病暴发、流行区域内的流动人员，有关政府部门和单位应当做好预防工作，落实有关卫生控制措施；对传染病病人和疑似传染病病人，进行就地隔离、就地观察、就地治疗。
　　第六章法律责任
　　第八十四条 具有下列情形之一的，依法对主要领导人或主要负责人给予降级或者撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　(一)各级政府及其卫生部门未依照本办法的规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报的。
　　(二)各级政府及其有关部门未依照本办法的规定，完成突发事件应急处理所需要的设施、设备、药品和医疗器械等物资的生产、供应、运输储备的。
　　(三)突发事件发生后，各级政府及其有关部门对上级政府有关部门的调查不予配合，或者采取其他方式阻碍、干涉调查的。
　　第八十五条 具有下列情形之一的，由本级政府或者上级政府责令改正、通报批评、给予警告；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　(一)各级卫生和其他有关部门在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的。
　　(二)各级政府有关部门拒不履行应急处理职责的。
　　第八十六条 医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他现任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任；
　　（一）未依照本办法的规定履行报告职责。隐瞒、缓报或者谎报的。
　　（二）未依照本办法的规定及时采取控制措施的。
　　（三）未依照本办法的规定履行突发事件监测的。
　　（四）拒绝接诊病人的。
　　（五）拒不服从突发事件应急处理指挥部高度的。
　　第八十七条有关单位和个人在突发事件应急处理工作中，有下列行为之一的，对有关责任人员给予行政处分：
　　（一）隐瞒、缓报或者谎报，阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务。
　　（二）拒绝卫生部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场。
　　（三）不配合调查、采样、技术分析和检验的。
　　第八十八条 在突发事件应急处理工作中，有下列情形之一，构成违反治安管理行为的，由公安机关予以处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）扰乱政府机关医疗单位秩序。
　　（二）扰乱车站、码头、航空港等公共场所秩序。
　　（三）捏造或者歪曲事实，故意散布谣言或者以其它方法煽动扰乱社会秩序。
　　（四）谎报险情，制造混乱。
　　（五）无理拦截车辆或者强行登车影响车辆正常运行。
　　（六）不听劝阻、在公安机关禁止通行的地区强行通行。
　　（七）不听劝阻，拒绝、阻碍强制隔离、留验、封锁疫区。
　　第八十九条 在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、制假售假、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场循序的，由有关部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第七章 附则
　　第九十条 本办法由珠海市人民政府解释。
　　第九十一条 本办法自2003年8月1日起施行。



青海省人民政府


青海省省级职工基本医疗保险实施细则
青海省人民政府


第一章 总则
第一条 根据《青海省城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》，制定本实施细则。
第二条 省级职工基本医疗保险的参保范围为：省级机关、企事业单位、社会团体、中央驻省企事业单位所有职工和退休（退职）人员（不包括海西州）。
退职人员是指按照国发〔1978〕104号文件规定办理了退职手续，由单位按月发放退职生活费的人员。
第三条 国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助。具体办法另行制定。
第四条 所有参加基本医疗保险的人员必须参加省级大病统筹医疗保险。具体办法另行制定。
第五条 离休人员、老红军和二等乙级以上革命伤残军人原有医疗待遇不变，符合规定的医疗费用实报实销。医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由省级财政帮助解决。
第六条 计划内的在校大中专院校学生仍按定额包干的管理办法由学校包干管理，资金由原渠道解决。

第二章 管理机构及职责
第七条 省职工医疗保险管理局（简称“省医保局”）经办省级统筹的基本医疗保险业务，对全省基本医疗保险经办机构进行业务指导。其主要职责是：
（一）负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付。
（二）编制基本医疗保险基金预决算，制定财务会计、内部审计和统计制度，制定有关基本医疗保险基金业务管理的具体规定。
（三）在劳动和社会保障行政主管部门确定的定点医疗机构、定点零售药店范围内选择定点医疗机构和定点零售药店，并签订协议。向社会公布省级统筹的定点医疗机构和定点零售药店名称。配合有关部门对定点医疗机构和定点零售药店进行监督、检查。
（四）办理基本医疗保险有关证件，办理转诊、转院、家庭病床、特殊检查、治疗及用药等方面的审批及业务查询。
第八条 定点医疗机构和定点零售药店要建立基本医疗保险管理组织。其主要职责是：
（一）积极宣传和认真执行基本医疗保险的政策、规章和制度。
（二）制定并落实基本医疗保险的各项具体管理措施。
（三）监督、检查本单位对基本医疗保险政策和规章制度的执行情况。
（四）向省医保局按期报送基本医疗保险报表。
（五）办理本单位基本医疗保险及其它事宜。
第九条 用人单位要建立医疗保险管理组织，配备专（兼）职医疗保险管理人员。其主要职责是：
（一）认真执行基本医疗保险的政策和规章制度。
（二）负责本单位职工基本医疗保险相关政策的宣传教育和业务咨询工作。
（三）负责职工基本医疗保险费的缴纳和医疗费的报销。
（四）建立本单位职工个人帐户台帐，做好个人帐户的年度结算工作。
（五）及时完成本单位人数、工资总额变动情况及有关报表的上报工作。
（六）办理本单位其它基本医疗保险事宜。

第三章 医疗保险基金的筹集
第十条 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
（一）用人单位缴费率为在职职工上年度工资总额的6％，职工按本人上年度工资总额的2％缴费。退休人员个人不缴费。
（二）用人单位在参加基本医疗保险时按照退休人员的人数缴纳一次性医疗保险费，缴费标准为全省社会平均工资的30％。以后每年按照新增加的退休人员数缴纳一次性医疗保险费。
（三）职工工资总额以国家统计部门规定的工资统计口径计算。
第十一条 有关缴费规定：
（一）职工基本医疗保险基金缴费基数不得低于上年度本统筹地区职工平均工资的60％，低于60％的按60％缴费；超过上年度本统筹地区职工平均工资的300％的，按300％缴费。
（二）下岗职工的基本医疗保险费（包括单位和个人缴费）均由再就业服务中心按上年度本统筹地区职工平均工资的60％为基数缴纳。
下岗职工必须是正式办理下岗手续，并由再就业服务中心管理的人员。
（三）企业破产、分立、合并时，必须清偿欠缴的基本医疗保险费。
破产企业离退休人员的医疗费缴费事宜另行下文。
第十二条 原参加省级行政事业单位基本医疗保险的用人单位缴费率不变，在职职工按本人年工资总额的2％缴费。医疗保险基金由省医保局单独列帐管理。
第十三条 离休人员、二等乙级以上革命伤残军人的医疗费参照上年度离休人员人均支出费用核定、缴纳。
（一）行政单位上述人员医疗费由省财政厅按上述标准向省医保局全额拨付。
（二）事业单位上述人员医疗费由省财政厅按确定的补助比例向省医保局拨付，差额部分由单位缴纳。
（三）企业单位上述人员医疗费由用人单位按上述标准向省医保局全额缴纳。
（四）用人单位确实无力缴纳的，必须报请主管部门审定，并经省人民政府批准，由省财政帮助解决。
第十四条 用人单位缴费来源及办法：行政单位由省财政厅向省医保局全额拨付；事业单位按省财政厅确定补助比例核拨，差额部分由用人单位缴纳；企业由用人单位全额缴纳。
医疗保险费暂由省医保局收缴，待时机成熟后统一由税务部门征收。
第十五条 医疗保险费的缴纳办法
（一）用人单位在每年元月份足额扣缴职工个人全年的医疗保险费。
（二）用人单位每季首月的十日前足额缴纳单位负担的医疗保险费，不得拖欠和拒缴。逾期不缴者，停止该单位医疗保险待遇。
第十六条 参加基本医疗保险的单位在省医保局办理以下手续：
（一）填报《青海省省级城镇职工基本医疗保险参保人员花名册》和《青海省省级城镇职工基本医疗保险用人单位申报表》，提供工资总额、编制等有关资料。
（二）领取省医保局核发的医疗保险证、卡。
第十七条 省医保局在收到用人单位缴纳的医疗保险费后，向交款单位出具缴款证明及收据，载明该单位参保人数、缴款金额、缴款日期等，作为用人单位缴款凭证。
用人单位应将缴款证明公开张贴接受职工监督。
第十八条 用人单位职工人数、工资总额、银行帐号发生变化时，医疗保险经办人员应到省医保局办理变更手续。用人单位接收职工时，应检查其医疗保险费缴纳情况，凡有欠缴、漏缴保险费的，由原用人单位缴清。否则，接收单位为其补缴。
在季度内调出本单位的职工，其上缴的保险费计算到本季度末。
第十九条 职工因工作调动、死亡以及同用人单位终止劳动关系，应由原单位缴清其医疗保险费，并于调动（死亡、终止）次日计算，10日内收回ＩＣ卡和《职工医疗保险病历》交省医保局办理转移、注销手续。如不及时交回，所发生的医疗费用全部由原单位负责。

第四章 个人帐户和社会统筹基金的建立与管理
第二十条 省医保局为享受基本医疗保险的各类人员建立个人帐户。参保职工个人缴纳的医疗保险费全部计入本人个人医疗帐户。
用人单位未按时足额缴纳医疗保险费的个人医疗帐户不予记载资金。
第二十一条 用人单位为职工缴纳的医疗保险费以职工本人上年度工资总额（退休人员以退休费）为基数，按一定比例划入个人帐户。即按35岁以下0．8％，35岁（含）至45岁1．3％，45岁（含）以上2％，退休人员3％的比例划入个人帐户。用人单位缴纳的医疗保险费
记入个人帐户后的余额划入社会统筹基金。
第二十二条 个人帐户本金和利息为个人所有，结余基金可以结转使用和继承，职工工作调动，个人帐户随人转移。无继承人的，个人帐户结余并入社会统筹基金。
（一）职工调离本省，凭调动证明办理注销、转移手续，其结余的个人帐户资金可结算到调离月份，随同转移或一次性支付。
（二）职工在省内调动，凭调动证明由接收单位办理个人医疗帐户转移手续。
第二十三条 医疗保险基金
（一）职工基本医疗保险基金实行专户储存，专款专用。
（二）基本医疗保险基金计息办法：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取的银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
（三）基本医疗保险基金及利息不缴纳税费。

第五章 医疗保险待遇
第二十四条 个人帐户用于支付本人一般门诊的医疗费用，超支自理。个人帐户历年结余资金（不包括当年资金）也可用于支付统筹基金报销时个人自负部分的支出。
第二十五条 住院起付标准按医疗不同等级分别支付，本年度内再次住院起付标准依次递减。对尚未评定医院等级的定点医疗机构，由省卫生厅和省医保局协商确认后公布参照执行的医院等级。具体起付标准如下：
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
| |三级医院|二级医院|一级及以下|
|－－－－－－|－－－－|－－－－|－－－－－|
| 第一次 |800元|700元|600元 |
|－－－－－－|－－－－|－－－－|－－－－－|
| 第二次 |550元|440元|380元 |
|－－－－－－|－－－－|－－－－|－－－－－|
|第三次及以后|450元|400元|320元 |
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
第二十六条 统筹基金主要用于支付住院费用，即起付标准以上，最高支付限额以下。个人要负担一定比例的费用，并采取分段累加计算。具体比例见下表：
统筹基金报销时个人负担比例表
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
|医| |在职 | 退休人员（％） |
|院| 医疗费用分段 | |－－－－－－－－－－－－－－－－－|
|级| |人员 |男55岁 |男55岁 |75岁|
|别| |（％）|女50岁以下|女50岁以上|以上 |
|－|－－－－－－－－－－－－－|－－－|－－－－－－|－－－－－－|－－－|
|三| 0—5000元 |20 |18 |16 |12 |
|级|－－－－－－－－－－－－－|－－－|－－－－－－|－－－－－－|－－－|
|医|5000元—10000元 |15 |13 |11 |8 |
|院|－－－－－－－－－－－－－|－－－|－－－－－－|－－－－－－|－－－|
| |10000元—30000元|10 |8 |6 |4 |
|－|－－－－－－－－－－－－－|－－－|－－－－－－|－－－－－－|－－－|
|二| 0—5000元 |18 |16 |14 |10 |
|级|－－－－－－－－－－－－－|－－－|－－－－－－|－－－－－－|－－－|
|医|5000元—10000元 |13 |11 |9 |6 |
|院|－－－－－－－－－－－－－|－－－|－－－－－－|－－－－－－|－－－|
| |10000元—30000元|8 |6 |5 |4 |
|－|－－－－－－－－－－－－－|－－－|－－－－－－|－－－－－－|－－－|
|一| 0—5000元 |16 |14 |12 |10 |
|级|－－－－－－－－－－－－－|－－－|－－－－－－|－－－－－－|－－－|
|医|5000元—10000元 |11 |9 |8 |6 |
|院|－－－－－－－－－－－－－|－－－|－－－－－－|－－－－－－|－－－|
|及| | | | | |
|以|10000元—30000元|6 |5 |4 |3 |
|下| | | | | |
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
起付标准和个人负担比例可根据经济发展水平适当调整。
第二十七条 住院治疗一般不得超过三个月。超过三个月的按第二次住院计算。住院治疗的跨年度医疗费用，按第二年首次住院核算。
第二十八条 基本医疗保险基金最高支付限额为起付标准以上医疗费用累计3万元。
第二十九条 离休人员按每人每年1000元发给医疗周转金。年内未用完的节约归己。超过1000元的部分，按规定实报实销。
第三十条 有下列情况之一的，符合规定的医疗费个人先自负15％，然后按规定的比例报销。
（一）符合规定转外地治疗发生的医疗费；
（二）居住省外的参保人员因病情需要并由定点医疗机构出具转院证明转异地治疗的，由此发生的住院医疗费用；
（三）前往异地出差、探亲人员临时发生的医疗费。
第三十一条 参保人员因患急症不能赴定点医院就诊，可在就近医院临时就诊，凭急诊证明、发票、处方报销一次性急诊费用。非急症疾病盖急诊章的费用，不予报销。
第三十二条 某些特殊病种（如癌症）的门诊费用也可在统筹基金部分报销，具体病种和报销办法另行下文制定。
特殊检查、特殊治疗参保职工要先自付一定比例的费用，具体比例另行下文制定。
第三十三条 基本医疗保险用药按照我省颁布的《基本医疗保险药品目录》执行。在抢救危重病人时，需使用用药范围之外的药品，可先用药，次日由医院出具证明，报省医保局批准后方可报销。
第三十四条 有下列情况之一者，不得在基本医疗保险基金列支：
（一）参保职工因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、交通肇事和医疗事故等发生的医疗费用和不符合基本医疗范围的医疗费用；
（二）工伤和生育发生的医疗费用；
（三）参保单位在参加基本医疗保险以前发生的医疗费用。

第六章 医疗管理
第三十五条 实行定点医疗机构和定点零售药店管理制度。参保人员根据病情在省医保局确定的定点医疗机构内选择就医。居住省外的参保人员根据实际需要，可在居住地选择4家全民所有制医院作为自己的定点医疗机构。
第三十六条 参保人员患病，必须持省医保局统一核发的ＩＣ卡和《职工医疗保险病历》到定点医疗机构就医或到定点零售药店购药。职工医疗保险ＩＣ卡和病历不得转借或冒名使用。
第三十七条 参保人员需住院的，凭定点医院入院通知单到单位领取住院费用记帐结算表后，在定点医院办理住院手续。
第三十八条 参保人员因病情需要转外地治疗时，需经省卫生厅和省医保局审批同意。未经审批同意转外治疗发生的医疗费不予报销。
第三十九条 定点医疗机构必须将所开药品及所做的各项检查、治疗，用中文书写在病人门诊病历及住院医嘱上。
第四十条 省医保局应制定定点医疗机构和定点零售药店监督管理办法，并定期或不定期进行监督、检查，检查结果与年终考核挂钩。在检查过程中，定点医疗机构和定点零售药店应积极配合，主动提供相关资料。

第七章 医疗保险费的结算和监督
第四十一条 定点医疗机构、定点零售药店与参保人员的结算：
（一）参保人员在定点医疗机构门诊就诊、定点零售药店购药的医药费，由定点医疗机构结算处在ＩＣ卡的“个人医疗帐户”栏目中记载支出，核减总额。
每年度个人帐户金额用完为止，超支部分由个人自负。
（二）参保人员在定点医疗机构住院发生的各项费用均应在ＩＣ卡上记载。其中个人自负部分（除用历年结余记帐的）用现金支付，由医院收取。
起付标准以下费用、自费和个人自负比例医疗费用的发票，分别加盖“起付标准”、“自费”和“个人自负”章。
报销、结算时要出具以上全部票据。
（三）离休人员在定点医疗机构就医、定点零售药店购药，全额现金支付，由单位经办人在规定时间内统一到省医保局报销。
第四十二条 定点医疗机构、定点零售药店与省医保局的结算：每月5日前，定点医疗机构将上月职工个人帐户支出和住院医疗费用填写《职工医疗保险定点医院结算月报表》（一式三份），连同《复式处方结算联》、《职工医疗保险住院医疗费用记帐结算表》、《青海省职工医疗保
险医疗费用结算单》、《定点医疗单位特检特治明细单》、《参保人员住院登记表》、《住院病人治疗记录单》，报送省医保局审核后拨款。省医保局拨款暂扣总额的10％，年末根据定点医疗机构和定点零售药店医疗保险考核结果决定拨付。
第四十三条 设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。

第八章 责任
第四十四条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员有下列行为之一者，省医保局向定点医疗机构、定点零售药店追回不合理费用，并视情节轻重，给予通报批评或限期整改；拒不整改或整改无效的，省医保局可根据协议约定，解除定点协议。
（一）诊治、记帐不验证或弄虚作假，将未参保人的医疗保险费用列入医疗保险基金支付范围的；
（二）将不应由医疗保险基金支付的医疗费列入医疗保险基金范围的；
（三）不按规定限量开药（一般病3—5日量，慢性病7—10日量，长期服药的如糖尿病、高血压10—20日量），或同次门诊开两张以上相类似药物处方，开过时或超前日期处方，分解处方增加门诊人次和开给非治疗性药品的；
（四）擅自提高医疗服务价格，任意增加收费项目和不执行规定的药品零售价格的；
（五）采用病人挂名住院或将病人住进超标准病房，将超标准的医疗费列入基本医疗保险基金支付范围的；
（六）对参保病人不视病情需要，随意扩大检查项目的；
（七）不按规定书写病历的；
（八）以医谋私损害参保人员权益，增加基本医疗保险基金开支以及其它违反职工基本医疗保险有关规定的。
第四十五条 用人单位有下列行为之一者，省医保局除追回不合理费用外，将视其情节轻重，给予通报批评，或停止其医疗保险待遇。
（一）将不属于医疗保险的人员列入医疗保险范围的；
（二）少报职工工资、退休费用总额而少缴医疗保险费的；
（三）虚报、重报医疗费的。
第四十六条 参保人员有下列行为之一者，省医保局除向直接责任人追回发生的医疗费用外，对情节严重的，收回职工医疗保险ＩＣ卡和《职工医疗保险病历》，停止其医疗保险待遇。
（一）将本人病历转借他人就诊或冒名就诊的；
（二）私自涂改处方、费用单据、虚报冒领的；
（三）无理取闹，严重扰乱医疗保险正常工作秩序的。
第四十七条 省医保局工作人员有下列行为之一的，将严肃处理，有违法行为的，依法追究法律责任。
（一）在征缴医疗保险基金及审核医疗费时徇私舞弊、损公肥私的；
（二）工作失职或违反财经纪律造成医疗保险基金损失的；
（三）利用职权和工作之便索贿受贿、谋取私利的；
（四）违反规定的其它行为。
第四十八条 对工作中取得显著成绩的定点医疗机构、定点零售药店和用人单位，省医保局应进行表彰奖励。

第九章 附则
第四十九条 本细则经省人民政府批准后，从二○○一年元月一日起实施。原《青海省省级行政事业单位职工医疗保险实施细则》同时废止。
第五十条 本细则由省劳动和社会保障厅负责解释。



2000年12月28日